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来源:互联网 收集:自由互联 发布时间:2021-06-25
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<title>无标题文档</title>
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<table width="600" border="1" c>
  <tr>
    <td colspan="7" align="center">体检报告</td>
  </tr>
  <tr>
    <td colspan="2" align="center">姓名</td>
    <td width="99"> </td>
    <td width="73" align="center">性别</td>
    <td width="77"> </td>
    <td width="60" align="center">年龄</td>
    <td width="93"> </td>
  </tr>
  <tr>
    <td height="38" colspan="2" align="center">联系电话</td>
    <td colspan="3"> </td>
    <td align="center">文化程度</td>
    <td> </td>
  </tr>
  <tr>
    <td height="52" colspan="2" align="center">既往病史</td>
    <td colspan="5"> </td>
  </tr>
  <tr>
    <td width="66" rowspan="4"><p>眼</p>
    <p>科</p></td>
   <td width="79" rowspan="2"><p>裸 眼</p>
    <p>视 力</p></td>
    <td height="32">右</td>
    <td rowspan="2"><p>矫正</p>
    <p>视力</p></td>
    <td>右</td>
    <td colspan="3">度数</td>
  </tr>
  <tr>
    <td height="39">左</td>
    <td>左</td>
    <td colspan="2">度数</td>
  </tr>
  <tr>
    <td colspan="6">色觉:    正常         色弱         单色能辩         单色不能辩  </td>
  </tr>
  <tr>
    <td colspan="6">其他</td>
  </tr>
  <tr>
    <td rowspan="3"><p>五</p>
    <p>官</p>
    <p>科</p></td>
    <td>听力</td>
    <td colspan="5">正常( )         其他( )                  耳疾:  正常        其他   </td>
  </tr>
  <tr>
    <td height="49" colspan="4">嗅觉   正常     迟钝     消失</td>
    <td colspan="2">口吃:     正常    其他</td>
  </tr>
  <tr>
    <td height="32" colspan="6">颜面部:    正常        其他</td>
  </tr>
  <tr>
    <td rowspan="4"><p>内</p>
    <p>科</p></td>
    <td height="53">心率</td>
    <td>               次/分</td>
    <td colspan="4"><p>血压           /      Kpa</p>
    <p>血糖           /      nmol/L</p></td>
  </tr>
  <tr>
    <td height="45" colspan="4">发育及营养状况:     良好     一般     差</td>
    <td colspan="2">心血管:    正常      其他</td>
  </tr>
  <tr>
    <td height="35" colspan="4">神经及精神:    正常        其他</td>
    <td colspan="2">肝:    正常    其他</td>
  </tr>
  <tr>
    <td height="42" colspan="4">肺及呼吸道:    正常        其他</td>
    <td colspan="2">肝:    正常    其他</td>
  </tr>
  <tr>
    <td rowspan="3"><p>外</p>
    <p>科</p></td>
    <td height="52" align="center">身长</td>
    <td> </td>
    <td align="center">体重</td>
    <td colspan="3"> </td>
  </tr>
  <tr>
    <td height="40" colspan="2">皮肤:   正常       其他</td>
    <td colspan="2">四肢:   正常       其他</td>
    <td colspan="2">淋巴   正常       其他</td>
  </tr>
  <tr>
    <td height="40" colspan="2">关节:   正常       其他</td>
    <td colspan="2">脊柱:   正常       其他</td>
    <td colspan="2">甲状腺   正常       其他</td>
  </tr>
  <tr>
    <td height="59">化验检查</td>
    <td colspan="3">肝功能(ALT):     正常     异常</td>
    <td colspan="3"><p>乙型肝炎表面抗原(HBsAg):</p>
    <p>阴性          阳性</p></td>
  </tr>
  <tr>
    <td height="36"> 胸部透视</td>
    <td colspan="3">心肺:        正常       其他</td>
    <td>其他</td>
    <td colspan="2"> </td>
  </tr>
  <tr>
    <td height="51" colspan="2">体格检查结果</td>
    <td colspan="5"><p>结论:</p>
    <p>1、体检未见异常;            2、体检有异常</p>
    <p>                              主检医师签字</p>
       <p>                     2018年      月      日</p>
    </td>
  </tr>
  <tr>
    <td height="35">备注</td>
    <td colspan="6"><p>1、纳入慢病管理;</p>
    <p>2、合理膳食、适量运动</p>
    <p>3、保持乐观、积极地良好心态。</p></td>
  </tr>
</table>


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